IgA肾病作为全球最常见的原发性肾小球疾病，长期以来缺乏从根源阻断疾病进展的特效方案。2026年6月27日，在全国性中西医肾脏病大会上，北京大学第一医院吕继成教授带来颠覆性研究成果：IgA肾病的核心发病源头为肠道B细胞异常活化，针对该靶点的CD38新药已完成动物实验，预计3-5年可上市，有望实现从治标到治本的跨越。这一突破为千万肾友带来全新的治疗希望，也重新定义了IgA肾病的管理逻辑。

一、发病机制新认知：肠道B细胞是致病核心

传统观点认为IgA肾病的损伤焦点在肾脏系膜区的免疫复合物沉积，但最新研究证实，真正的“犯罪源头”位于肠道。吕继成教授在发言中指出，回肠末端派尔集合淋巴结中的B细胞异常活化，会产生大量半乳糖缺陷型IgA1（Gd-IgA1），这些异常免疫蛋白随血液循环沉积在肾脏，才引发后续的血尿、蛋白尿等损伤。

这一“肠肾轴”理论的核心意义在于：若不阻断肠道源头的异常B细胞，仅针对肾脏下游损伤进行治疗，无法从根本上遏制疾病进展。此前广泛应用的沙坦、列净类药物，主要通过降低蛋白尿、延缓病程发挥作用，而CD38新药则直接靶向肠道异常B细胞，从源头切断致病链条。

二、CD38新药研发进展：动物实验成效显著

吕继成教授团队研发的CD38单克隆抗体药物，目前已在小白鼠实验中取得理想效果。该药物通过特异性清除高表达CD38的浆细胞，减少致病性Gd-IgA1的生成，从而降低肾脏免疫复合物沉积，有效改善血尿、蛋白尿等核心症状。

从已公开的实验数据来看，CD38药物能快速且持续地降低血清IgA水平，同时保护肾功能。吕继成教授透露，该药物后续将推进人体临床试验，预计最晚3-5年可正式上市，未来有望成为IgA肾病的基础治疗药物，为不同病情阶段的患者提供更普适的治疗选择。

三、临床意义：打破传统治疗局限

此前IgA肾病的治疗多依赖激素、免疫抑制剂及RAAS阻滞剂，存在副作用明显、个体疗效差异大等问题。CD38新药的出现，有望改变这一局面：它无需通过全身免疫抑制，仅靶向肠道异常B细胞，在提升治疗精准度的同时，降低了感染、代谢紊乱等不良反应的风险。

对于长期受困于病情反复的患者而言，这一突破意味着未来的治疗方案将更具针对性。吕继成教授强调，新药上市后，可与现有治疗方案形成互补，为患者提供从源头控制到症状管理的全周期解决方案，进一步降低终末期肾病的发生风险。

四、日常管理仍需重视：肠道调理不可忽视

吕继成教授特别提醒，即便新药即将问世，日常的肠道健康调理仍是IgA肾病管理的关键环节。肠道黏膜屏障受损、菌群紊乱、慢性炎症等问题，都会持续刺激B细胞活化，加速疾病进展。

日常养护需从饮食、作息、情绪等多维度入手：减少高油高盐、辛辣刺激食物摄入，避免加重肠道负担；规律作息，避免熬夜损伤肠道黏膜；通过适度运动、心理调节缓解压力，减少肠道微炎症反应。这些日常干预能与药物治疗形成协同效应，更好地控制病情。

写在最后

吕继成教授团队的研究成果，为IgA肾病治疗开辟了全新方向。从肠道B细胞的机制突破，到CD38新药的研发推进，每一步都凝聚着科研人员的心血，也承载着千万肾友的康复希望。

在等待新药上市的过程中，我们更应重视日常的肠道健康管理，从源头减少致病因素。潘道生物推出的免疫力量化评估检测，通过分析77种关键免疫细胞、检测155项免疫指标，精准捕捉免疫细胞的活性、平衡与功能状态，结合专业的免疫年龄评估，直观呈现免疫强弱项，为肾友定制个性化肠道养护与免疫调节方案，从基础层面降低异常免疫反应对肾脏的损伤。

医学的每一次进步，都是对生命的温柔守护。愿每一位肾友都能在科学治疗与日常养护的双重加持下，从容面对疾病，迎接更健康的未来。

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